АЛТЫНОРДА
Новости Казахстана

Надежда спастись: как препараты от малярии, ВИЧ и Эболы могут помочь в борьбе с коронавирусом

[:ru]

Вакцина от коронавируса, как заявляет Всемирная организация охраны здоровья, появится не раньше, чем через год, а в это время лаборатории по всему миру тестируют эффективность в борьбе с коронавирусом уже известных человечеству препаратов от других болезней. Речь идёт о малярии, ВИЧ и Эболе.

Мефлохин как он есть
Мефлохин как он есть

28 марта Российское Федеральное медико-биологическое агентство представило схему лечения коронавируса на основе противомалярийного препарата мефлохин. По словам представителей агентства, схема разрабатывалась с учётом «китайского и французского опыта». В СМИ уже появились объявления о том, что жители Москвы массово начали скупать средства от малярии, сегодня их почти невозможно найти в столичных аптеках. Такой же ажиотаж возник вокруг препарата калетра, который используется в качестве терапии ВИЧ-инфицированных. Впрочем, его уже считают устаревшим. Говорят ещё, что побороть коронавирус может лекарство, созданное для борьбы с лихорадкой Эбола.

Твит Трампа
Твит Трампа

21 марта Дональд Трамп в своём твиттере написал, что гидроксихлорин (действующее вещество в противомалярийных препаратах наряду с мефлохином) и антибиотик азитромицин «могут перевернуть игру в истории медицины».
Давайте попробуем разобраться, в какой степени заявление американского президента — Fake News.

Причём тут малярия?

Малярия вызывается плазмодиями, одноклеточными паразитическими организмами. Попав в организм человека с укусом самки малярийного комара, плазмодии начинают размножаться.
Хлориновые препараты препятствуют размножению плазмодиев, уплотняют клеточные мембраны (стенки клеток) и нарушают репликацию ДНК и синтез РНК.

Вирус не плазмодия, но определённое сходство в их жизненных циклах существует. Вирус встраивается в человеческую клетку и начинает самовоспроизводить свою генетическую структуру (берёт под контроль ту самую репликацию ДНК).
Возможно, именно из-за этих сходств хлориновыми средствами и заинтересовались учёные.

Исследования уже были?

Когда глава ФМБА Вероника Скворцова говорит о французском и китайском опыте, она не обманывает. Опыт был, пусть и крайне сомнительный, но всё же опыт.
Правда, если мы говорим о Китае, то это ряд побочных и предварительных докладов, которые некоторые западные эксперты называют «анекдотическими».

Во Франции исследование действительно было проведено, но у медиков есть очень серьёзные вопросы к его качеству. Оно проводилось организацией под названием Mediterranean Infection University Hospital Institute. В эксперименте участвовало 26 пациентов с положительным тестом на коронавирус. Некоторым из них давали только гидроксихлорид, некоторым — его же, но в сочетании с антибиотиком.

Дидье Рауль, сотрудник Mediterranian Infection University и автор исследования
Дидье Рауль, сотрудник Mediterranian Infection University и автор исследования

Авторы заявляют, что после такого лечения у большинства пациентов тест на коронавирус был отрицательный. В то же время у большинства членов контрольной группы (группа, которая не подвергается воздействию, чтобы проверить чистоту эксперимента), вирус определялся.

Почему это исследование несостоятельно? Говорят о слишком маленькой для каких-либо серьёзных выводов выборке (ну 26 человек, камон). Говорят о вопросах к методологии исследования (например, исследователи не рандомизировали группы, что обязательно для хоть сколько-нибудь научных выводов). Более того, пять человек просто «выпали» из эксперимента: один из участников умер, трое были переведены на интенсивную терапию, а один отказался от эксперимента из-за тошноты. В итоге выборка становится ещё меньше, а результаты, к которым пришли учёные, ещё менее реалистичными.

Так что полагаться на их данные пока что рано. Даже если считать, что хлориновые препараты и правда эффективны против коронавируса, нужно провести не одно дополнительное исследование, чтобы это доказать.

«Китайский и французский опыт», о котором заявило наше федеральное агентство, оказался опытом недельного тиражирования новостей о «спасительном лекарстве» в «Твиттере» и «Фейсбуке”. Можно ли на такой опыт полагаться? Разве что на свой страх и риск.
Извините, Дональд, пока что это больше Fake News, чем нет. Впрочем, всё ещё остаётся шанс, что препараты продемонстрируют эффективность в серьёзных и масштабных исследованиях. Тогда уже и можно будет серьёзно обсуждать их применение.

А что там с ВИЧ и Эболой?

Препараты, облегчающие течение жизни человека с ВИЧ, тоже пытаются проверить по принципу «а вдруг поможет». Так, в последнее время речь идёт об уже устаревшем средстве под названием «калетра» (действующее вещество — ритонавир).

Спешим вас огорчить, клинически эффективность калетры не доказана. Исследования проводились в Китае исследовательской компанией AbbVie. Учёные выявили, что никакого эффекта приём таких средств не оказывает. Обеим группам людей, принимавшим и не принимавшим ритонавир в комбинации с лопиновиром, не становилось ни хуже, ни лучше.
Более того, у этих препаратов есть серьёзные побочные эффекты. Их применение может попросту быть опасным.

Это тоже не помогает
Это тоже не помогает

Также медиками по всему миру тестируется ремдесивир, который был разработан для борьбы с лихорадкой Эбола. Его уже применяют для лечения в Греции, начали проводить эксперименты и в Норвегии. Ремдесивир препятствует репликации вируса в клетках человека, а потому у учёных есть надежда, что он способен помочь.

Впервые его экспериментально использовали на американском пациенте с коронавирусом, когда его состояние начало резко ухудшаться. По сообщениям медиков, после приёма препарата американцу полегчало.

Впрочем, клинических испытаний ремдесивира не существует. Медицинское сообщество настроено по поводу этого вещества довольно оптимистично. В нём видят больше потенциала, чем, например, в противомалярийных средствах. Но, повторимся, без доказательств невозможно говорить о том, что им можно лечиться.

Лечиться или не лечиться  вот в чём вопрос

Лечиться, но только под строгим контролем медиков с учётом их рекомендаций.
Ни один из препаратов, о которых вдруг заговорили в мире, не продемонстрировал эффективности в серьёзном, вызывающем доверие исследовании. Пока что мы находимся на начальной стадии перебора хоть чего-нибудь, что сможет нам помочь.
Помните, что самолечение в этом случае недопустимо. Противомалярийные средства и средства антиретровирусной терапии ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно или в качестве профилактики.

Скорее всего, они вам не просто не помогут, а вызовут серьёзные побочные эффекты.
Так что не поддавайтесь громким заголовкам или уговорам перекупщиков. Помните, что помочь вам сможет только врач и при первых симптомах инфекции обращайтесь в медицинские службы.

Надежда, пусть и призрачная, всё ещё сохраняется. Одно из лекарств и правда может оказаться клинически эффективным. Человечеству просто нужно немного времени.

Источник: https://mash.ru/story/9005 

[:]